丙肝的传播途径及丙肝最新药物治疗
时间:2017-05-24   作者:吉三代

  肝炎目前来说发病率还是很高的,尤其是丙肝的发生也会导致疾病的,那么什么是丙肝呢?丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

  丙肝传播途径:

  1、性传播:与HCV感染者性交及有性乱行为者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染艾滋病毒(HIV)者感染HCV的危险性更高。

  2、母婴传播:丙肝阳性的母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时丙肝核酸(HCVRNA)阳性,则传播的危险性可高达4%~7%。合并HIV感染时,传播的危险性增至20%。HCV病毒高复制可能增加传播的危险性。

  3、血液传播:顾名思义就是通过输血和血液制品发生的传播。由于抗-HCV存在窗口期(从病毒感染到能够查出抗体的一段时间)、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,至今也无法完全筛出HCV阳性者。因此,大量输血和血液制品仍有可能感染丙肝。

  4、经破损的皮肤和黏膜传播:使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮肤传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关。另外,共用剃须刀、牙刷、纹身等也是HCV潜在的经血传播方式。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。

  要养成良好的卫生习惯

  为了避免自身患上丙肝,因此大家在生活中,要养成良好的卫生习惯。不要经常进行扎耳洞,纹眉,纹身,割双眼皮,整容等,以免患上丙肝。另外,如果亲人得了丙肝,只要不共用射生活用品,是不会感染丙肝的。体检,为了能及早发现丙肝,大家在生活中要重视体积,每年应进行一次全面的身体体检,这样能及早发现问题,并及时进行治疗。

  丙肝可以治愈吗?

  关于丙肝这个疾病的治疗,如果是对于早期感染了丙肝病毒的患者,若能够及时到正规医院进行治疗,也是可以治愈的。只要我们做到及时发现及时治疗。

  另外一种情况是有部分患者经过一段时间的积极治疗,如果病情呈现了阴性,那就是病情得到及时控制。如果半年以上再检查还是阴性,则就证明丙肝就痊愈了。

  由此看来,对于丙肝能彻底治好吗,这个问题,患者遵循医生的要求进行治疗,便会取得有效的治疗效果。治疗后,患者即使转阴也应注意定期检查肝功能,坚持药物治疗等方法,预防丙肝病毒隐匿性的危害,以免丙肝复发。

   吉三代价格

  获悉,孟加拉大药厂Beacon生产的吉三代(Sofosvel)已经上市,据了解,目前市场价格应该是在0.8W-1W人民币左右一个疗程(这也是目前了解的国内代购的大概价格,仅供广大丙友参考),目前伊柯鲁沙在美国的定价是12周(全部疗程时间)共74,760 美元(约合人民币496,727元),虽然这个价格已经低于索菲布韦(84000美元)和哈瓦尼(94000美元)的价格,是吉利德采取的“低价”策略。

  美国时间6月28日,FDA正式宣布吉利德三代Epclusa获批上市。所谓“吉一代”是指美国吉利德公司生产的索非布韦(Sofosbuvir),“吉二代”是指吉利德公司生产的哈瓦尼(Harvoni),吉三代是指吉利德公司生产的伊柯鲁沙(Epclusa),下面小编为你详解下印度仿制吉三代(Sofosvel)伊柯鲁沙(Epclusa)的价格、说明书及副作用等,希望能帮到全国的丙友们。

  商品名:伊柯鲁沙(Epclusa),化学名:索非布韦+维帕他韦(sofosbuvir + velpatasvir)。

  适应症:吉三代(Sofosvel)适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者:单用伊柯鲁沙;对于失代偿期肝硬化患者:伊柯鲁沙+利巴韦林。

  用法用量:每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦,100mg维帕他韦),口服。(注:对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量)

  禁忌症:注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓,尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙,如必须使用,需要心电监护。

  副作用:常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。

  药物相互作用:利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度,不建议同时使用。

  那么丙肝该如何治疗?

  丙肝的治疗目的是清除丙肝病毒,阻止肝病进展,减少丙型肝炎的继续传播。目前国内新的抗丙肝病毒药物尚未上市。因此,我国目前治疗丙型肝炎的方法仍然是使用干扰素+利巴韦林。

  在临床观察中医生发现,单用干扰素治疗“持续病毒学应答”率只有19%,且副作用显著。普通干扰素+利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的“持续病毒学应答”率大约为33.9%,聚乙二醇干扰素+利巴韦林的“持续病毒学应答”率大约为46.5%。最近发达国家已经开发和上市了一些小分子化合物蛋白酶抑制剂用于慢性丙肝,似乎疗效超过90%,为避免干扰素的副作用及高复发率,Ⅰ型丙肝患者一直在苦苦等待丙肝新药的上市。

  推荐治疗方案

  吉三代(Epclusa伊柯鲁沙)有时与利巴韦林联用。利巴韦林可导致胎儿出生缺陷或死亡。不如果你是孕妇使用利巴韦林,或者如果你是一个男人和你的性伴侣怀孕。使用有效的生育控制来防止妊娠而采用epclusa和利巴韦林和至少6个月的治疗结束后。

  在你的组合治疗中提供的每一种药物的药物指南或病人的指导。不要改变你的剂量或服药时间,如果没有你的医生的建议。

  服用这种药之前得需要了解以下信息:

  1、如果是过敏体质,得需慎重使用;

  2、结合医生建议使用;

  3、肾脏疾病(或如果你是透析);

  4、丙型肝炎以外的肝脏问题;

  5、艾滋病毒(人类免疫缺陷病毒);或如果近期有服用心律药胺碘酮(乙胺碘呋酮,Pacerone)。

  6、不知道是否epclusa会伤害未出生的婴儿。告诉你的医生,如果你是怀孕或计划怀孕。

  7、吉三代(Epclusa伊柯鲁沙)有时与利巴韦林联用。利巴韦林可导致胎儿出生缺陷或死亡。可能需要每月有一个负妊娠试验。已经怀孕了就不能联合治疗;

  8、如果你是一个男人,如果你的性伴侣怀孕了,不要使用这种药物组合。未出生的婴儿也可以一个人如果父亲的孩子当他服用利巴韦林伤害。

  9、使用有效的避孕控制,以防止怀孕,而任何一个性伴侣是使用这些药物在一起。治疗结束后至少6个月保持使用这种避孕方法。立刻告诉你的医生如果在母亲或者父亲用epclusa利巴韦林发生妊娠。

  10、不知道是否sofosbuvir和velpatasvir入乳或如果它会伤害婴儿的护理。当使用这种药时,你不应该母乳喂养。


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