吉三代(伊柯鲁沙Epclusa）是世界制药巨头美国吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片(SOF/VEL)。它是全球首个，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗所有类型（基因1—6型）的丙肝，药效远优于吉二代。目其仿制药Sofosvel日前已正式在孟加拉和印度药房上市发售，印度医药销售集团是其在印度的唯一指定分销与配送商，价格与吉二代相差无几，中国丙肝患者不妨联系直接购买。

　　相比吉二代和“索非布韦+达卡他韦”的“欧盟组合”，吉三代的六大优势之处在于：

　　1、通杀丙肝所有基因型：吉三代适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，患者不必再去医院做分型检测或避免了可能由于分型错误带来的隐患。

　　2、对肝硬化患者有效率高：美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化晚期患者，临床统计显示重度肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达 96%以上。

　　3、对丙肝治愈率更高：吉三代的治愈率远高于吉二代和索非布韦+达卡他韦（欧盟组合）：吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达90%以上。

　　4、彻底告别干扰素：若服用吉二代或索非布韦+达卡他韦，从欧洲药品管理局和美国FDA丙肝用药指南中可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未被推荐其与干扰素联合使用。

　　5、克服了降压药与达卡他韦有冲突的难题：服用吉三代期间，可同时服用降压药，对药效不产生影响，避免了服用“索非布韦+达卡他韦”的“欧盟组合”中出现的达卡他韦与优甲乐、非洛地平等降压药产生冲突的问题，这对高血压丙肝患者无疑是重大福音。

　　6、治疗周期更短：服用“索非布韦+达卡他韦”或吉二代，对有既往病史或肝硬化的患者，治疗周期长达24周。但在美国FDA推荐的吉三代治疗方案中，即使重度肝硬化患者（失代偿期肝硬化），也仅需12周治疗即可痊愈，缩短了一倍的治疗周期，大大提高了患者的生活质量。

　　可以肯定的是，吉三代的出现，丙肝将不再是一种慢性、难治疾病，逐渐成为一种可以治愈的疾病了。

　　吉利德三代，简称吉三代    

　　商品名：Epclusa 伊柯鲁沙，化学名：sofosbuvir + velpatasvir 索非布韦+维帕他韦，中文名：吉三代。

　　适应症：吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)；对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代；对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林。

　　用法用量：每天一片(每片药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服

　　患者类型 推荐用药方案

　　无肝硬化或代偿期肝硬化

　　（Child-Pugh分级A） 服用吉三代：12周

　　失代偿期肝硬化

　　（Child-Pugh分级B或C） 服用吉三代+利巴韦林：12周

　　对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量

　　禁忌症：注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护。

　　吉三代副作用：常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐

　　药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。