研究者分析了丙型肝炎病毒（HCV）所有批准的直接抗病毒（DAA）药物治疗方案的42项临床试验，得出的结论是：总体而言，这些治疗方案比较高效、安全、易服用；但还有改进的余地。

　　有的试验中受试者给予DAA+利巴韦林方案，不到10％出现严重不良事件，受试者失访率低于10％，治疗停药率低于5％。

　　对于HCV基因1型患者，其中6种不同方案显示出特别有力的利好，通常其治愈率大于95％，其中包括合并感染艾滋病毒的患者。

　　该研究主要作者、约翰•霍普金斯医院病毒性肝炎中心医学主任Mark Sulkowski说：“HCV基因1型感染患者有多种治疗方案可供选择——大部分患者不使用干扰素和利巴韦林即可治愈。”

　　基因3型HCV治疗仍然较复杂，该人群批准的DAA方案较少。如果伴肝硬化、属于丙型肝炎经治患者或对NS5A抑制剂类DAA耐药，则基因3型患者治愈率较低。

　　关于基因2、4、5和6型患者的现有研究较少。治愈率一般在92％以上，吉三代（索非布韦+velpatasvir）治愈率为99％。印度Mylan吉三代仿制药适用于全部6种基因型，价格亲民，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周治疗丙肝即可痊愈。

　　对于合并艾滋病、肝移植、失代偿性肝硬化或严重慢性肾脏疾病的丙肝患者，各治疗方案的治愈率也是很有前景的。然而，合并失代偿性肝硬化或严重慢性肾脏疾病的丙肝患者的治疗方案有限，其治愈率可能下降至85％左右。对于晚期肝硬化丙肝患者，治疗不良事件发生率高达52％。

　　研究作者发现，利巴韦林在提高治愈率方面仍然有一席之地，特别是对于HCV基因1a或3型、肝硬化或经治患者。

　　Mark Sulkowski表示：“关键问题是找出丙型肝炎感染者，并使其获得护理和治疗。”他指出，肝硬化治愈难度加大“迫使我们必须在肝病各个阶段都需要治疗HCV感染”。

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