自从丙肝新药吉三代在印度上市以来，国内的患者从各种渠道打听购买吉三代 和吉二代丙肝新药，也让丙肝患者有了更多的选择，但是问题来了，代购各种信息鱼龙混杂，丙肝患者该何去何从？

　　海外医疗的医学团队服务过700多位丙肝患者与长期的带团海外就医经验， 总结了印度各厂家生产的效果显著的吉三代，做一个详细剖析，分享给没有去过印度的丙肝患者和有希望接受丙肝新药治疗的丙肝患者。

　　一、美国原厂

　　美国吉利德公司生产的Epclusa，Epclusa是美国吉利德公司的生产的第三代抗丙肝新药，也被大家称为：吉三代

　　Epclusa是美国吉利德生产并在美国市场销售的丙肝新药，也是原厂药，由于售价高达84000美金，折合人民币56万一个疗程，甚至很多美国丙肝患者吃不起，发展中国家患者包括我们中国患者也是消费不起，也称为天价新药。

　　二、印度MyLan吉三代

　　印度Mylan药厂生产的MyHep All，Mylan的总部位于美国，是全球仿制药企业之一。印度丙肝仿制药授权后，Mylan与美国吉利德公司达成协议，获得授权生产MyhepLVIR吉二代，Sofosbuvir索右非布韦，Daclatasvir达卡他韦，MyHep All吉三代。虽为仿制药，但MyLan生产的丙肝药与美国原厂原版药成份是一致，效果一样。

　　三、印度NATCO吉三代

　　印度NATCO公司生产的Velpanat吉三代，Hepcinatlp吉二代。Velpanat 和Hepcinatlp是美国吉利德公司授权——印度的制药企业NATCO生产的印度版本，印度NATCO生产的Velpanat吉三代 和 Hepcinatlp吉二代 与 美国吉利德生产的原版配方一样，功效一样，只不过生产厂家不同，因为印度属于发展中国家，丙肝患者200多万，于是美国吉利德公司和印度NATCO达成协议，授权生产印度版本的丙肝新药：吉三代，吉二代，索非布韦，达卡他韦。

　　四、印度HETERO

　　印度HETERO药厂生产的SoviHep 吉三代，Ledifos吉二代，SoviHep 和 Ledifos 也是丙肝新药仿新药，配方和成分与原厂美国吉利德生产的成份与美国原版一致，效果一样。据患者反馈效果很的，一周复查效果明显。

　　吉三代的优势

　　1、可针对丙肝所有基因型。吉三代比之前吉二代优势之在于，它能治疗丙肝所有六个基因型(1-6型)，也就是不管患者是丙肝什么基因型都可以服用吉三代，所以丙肝患者以后可以不用再去做分型了;

　　2、吉三代对于肝硬化患者有效率也很高，FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12);

　　3、治愈率相当高，吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%，肝硬化患者仍高达94%，不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在95%;

　　4、彻底告别干扰素。在吉二代Harvoni时代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐其与干扰素联合使用;

　　5、价格非常有优势，全国统一价：18500卢比/瓶。

　　吉三代需注意的事项

　　1、对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量，肝硬化晚期，有乙肝，HIV，心脏病，糖尿病，癫痫患者，需在医生的指导下谨慎用药；

　　2、药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用；

　　3、对于心动过缓的病友，请在医生的指导下谨慎用药;

　　4、切记，一定要做相关检查，才能开始正确用药，切不可胡乱试药,以免加剧病情，以及激发其它并发症。

　　对于丙肝患者，丙肝治疗患者有了更多的选择

　　第一代丙肝新药：2013年12月美国FDA批准索非布韦作为丙肝1型、2型、3型和4型慢性丙型肝炎成人患者的治疗，治愈率在90%左右。

　　第二代丙肝新药：吉二代，哈瓦尼(Harvoni)2014年获得美国FDA批准上市，主要成分为：索非布韦+雷迪帕维，这是第一个被批准治疗慢性HCV基因型1感染二联复方丙肝新药，第一个被批准不需要干扰素或利巴韦林的方案，对于1型丙肝的治愈率达95%以上。

　　第三代丙肝新药：吉三代，Epclusa，2016年6月28日，吉利德研发的全基因型丙肝新药Epclusa获得FDA批准，Epclusa基于4个III期ASTRAL临床研究的数据，这些研究在全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝群体中评估了SOF/VEL的疗效和安全性。

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