7月19日，美国FDA正式宣布美国吉利德丙肝新药-吉四代Vosevi获批上市！用于治疗伴有轻度肝硬化或无肝硬化的基因1、2、3、4、5或6型丙肝病毒感染成人患者。国内丙肝专家学者纷纷转发这一好消息；而Vosevi 是FDA批准的继吉三代后第2个全基因型丙肝新药。对于曾经接受过：索非布韦+达卡它韦，或吉二代治疗失败的丙肝患者，无疑是多了项最佳治疗方案选择的机会，以此增加治愈目的。

　　吉四代

　　Vosevi是美国吉利德Gilead开发的第四代丙肝新药，也叫吉四代。

　　索非布韦、达卡它韦与吉二代，自上市以来在丙肝界亦是“横扫千军”，直至吉三代的上市依旧不输气势，如今又迎来了吉四代新药，这吉四代到底是“何许人也”，竟是如此低调。

　　Vosevi吉四代是由：Sofosbuvir 400mg（NS5B抑制剂）、Velpatasvir　100mg（VEL，NS5A抑制剂）、Voxilaprevir 100mg（VOX，NS3/4A抑制剂）三合一片剂（SOF/VEL/VOX；NS5B+NS5A+NS3/4A）,对丙肝基因1、2、3、4、5或6型HCV感染患者的治疗。

　　简单来说，新药吉四代是沿用了吉三代的两种有效成分——索非布韦sofosbuvir和维帕他韦velpatasvir 的基础上，再新添加了一种全新的voxilaprevir药物。

　　吉四代出来了，吉三代，吉二代能被取代吗

　　瘤子君是个电视迷，完整的看了《我的前半生》，引用罗子君的话，众然再好，适合你的未必就适合我。

　　吉四代，吉三代，吉二代 亦是如此！适合才是“大道”。

　　吉三代与吉四代实质区别在哪

　　吉三代所针对的靶点是：NS5B+NS5A 抑制剂。

　　吉四代所针对的靶点是：NS5B+NS5A+NS3A+NS4A 抑制剂。

　　吉四代在吉三代原有的基本上，另外再增添了成份为NS3A+NS4A抑制剂。

　　这也意味着，吉四代的治疗范围更广；而对于刚查出丙肝的患者，无疑是多一项更好的选择。

　　即使是索非布韦+达卡它韦，或吉二代治疗失败，仍然有吉三代，吉四代可选择。

　　吉四代临床试验结果

　　首先，当发现丙肝抗体阳性，并且丙肝病毒定量检测报告显示：有病毒时，无需慌张，切不可病急乱投医，因为丙肝是可以实现治愈的，只要选对了渠道，选对了正规平台，治愈已不是梦 ， 部份患者8周可达到治愈。

　　对于刚查出丙肝的患者，可以选择“瘤子滚蛋”平台的服务——赴印度丙肝治疗。

　　Vosevi 是FDA批准的继吉三代的第2个全基因型丙肝新药，其安全性和疗效在2项设计750例丙肝患者的III期研究中得到证实。

　　第一项：吉四代与NS5A安慰剂效果比较

　　第1项研究在既往接受过一种NS5A抑制剂但治疗失败的1型丙肝患者中比较了Vosevi 治疗12周与安慰剂的疗效差异，其他基因2、3、4、5、6型患者也都接受Vosevi 治疗。

　　第二项：吉四代与吉三代治疗效果比较

　　第2项研究在既往接受过索非布韦(NS5B)但治疗失败的基因1、2、3型丙肝患者中比较了Vosevi 治疗12周与sofosbuvir +velpatasvir(NS5B+NS5A)的疗效和安慰剂差异。

　　临床结果显示：96%~97%的患者在完成Vosevi 治疗后的12周未在血液中检测到病毒，即已达到治愈。而部份患者服用Vosevi 治疗，8周可达到治愈效果。

　　简单的说就是，Vosevi是已接受直接抗病毒药(如索菲布韦)、或其他抑制NS5A蛋白质的HCV药物但无效的患者，这类患者是吉四代Vosevi则为首选治疗方案。

　　相关副作用：Vosevi 治疗相关的不良反应与病毒基因型相关，最常见的不良反应包括头痛、疲劳、腹泻和恶心。如出现其它无法耐受的副作用，可以咨询云天慈航相关医学人员，进一步了解。

　　禁忌：Vosevi 不适用于正在服用利福平的患者。

　　注意事项：患有乙肝的患者，需慎重！请在医生的指导下用药，用药前需做乙肝相关检查。

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