一、百立泽（盐酸达拉他韦）联合速维普（阿舒瑞韦软胶囊）

　　1.只用用于丙肝基因型1b型，其他基因型不能服用。

　　2.只能用于成人丙肝的治疗，未成年患者不能服用。

　　3.只能用于非肝硬化或代偿期肝硬化，失代偿期肝硬化的患者不能服用。

　　4.据行内人士透露，一个疗程的价格不低于5万。

　　5.重要的是，治愈率在91%左右，低于吉三代。

　　注：现在印度吉三代，不出国也可以通过远程会诊治疗，花费更少！

　　二、吉三代(伊柯鲁沙Epclusa）

　　吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)；对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代；对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林。

　　三，价格差距

　　四，治疗范围差距

　　五，吉三代的优势

　　1、可针对丙肝所有基因型。吉三代比之前吉二代优势之在于，它能治疗丙肝所有六个基因型(1-6型)，也就是不管患者是丙肝什么基因型都可以服用吉三代，所以丙肝患者以后可以不用再去做分型了;

　　2、吉三代对于肝硬化患者有效率也很高，FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12);

　　3、治愈率相当高，吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%，肝硬化患者仍高达94%，不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在95%;

　　4、彻底告别干扰素。在吉二代Harvoni时代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐其与干扰素联合使用;

　　5、价格非常有优势，全国统一价：18500卢比/瓶。

　　吉三代需注意的事项

　　1、对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量，肝硬化晚期，有乙肝，HIV，心脏病，糖尿病，癫痫患者，需在医生的指导下谨慎用药；

　　2、药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低吉三代血药浓度，不建议同时使用；

　　3、对于心动过缓的病友，请在医生的指导下谨慎用药;

　　4、切记，一定要做相关检查，才能开始正确用药，切不可胡乱试药,以免加剧病情，以及激发其它并发症。

　　对于丙肝患者，丙肝治疗有了更多的选择

　　第一代丙肝新药：2013年12月美国FDA批准索非布韦作为丙肝1型、2型、3型和4型慢性丙型肝炎成人患者的治疗，治愈率在90%左右。

　　第二代丙肝新药：吉二代，哈瓦尼(Harvoni)2014年获得美国FDA批准上市，主要成分为：索非布韦+雷迪帕维，这是第一个被批准治疗慢性HCV基因型1感染二联复方丙肝新药，第一个被批准不需要干扰素或利巴韦林的方案，对于1型丙肝的治愈率达95%以上。

　　第三代丙肝新药：吉三代，Epclusa，2016年6月28日，吉利德研发的全基因型丙肝新药Epclusa获得FDA批准，Epclusa基于4个III期ASTRAL临床研究的数据，这些研究在全部6种基因型(GT-1,-2,-3,-4,-5,-6)丙肝群体中评估了SOF/VEL的疗效和安全性。

　　第四代丙肝新药：吉四代，2017年7月19号，Vosevi获批上市，用于治疗伴有轻度肝硬化或无肝硬化的基因1、2、3、4、5或6型丙肝病毒感染成人患者。国内丙肝专家学者纷纷转发这一好消息；而Vosevi 是FDA批准的继吉三代后第2个全基因型丙肝新药。

　　对于丙肝治疗的常见问题 ？

　　1. 目前无法使用干扰素或利巴韦林的患者是否可以受益于丙肝新药？

　　针对无法使用干扰素或利巴韦林均的患者，新型的DAA药物在临床试验中都显示了很好的疗效，这些患者是完全可以从中受益的。

　　2. 丙肝合并肝硬化的患者是否可以受益于丙肝新药？

　　虽然不同类型的合并肝硬化的丙肝患者使用新药方案的疗效不一，但可以肯定的是，DAA新药依然可以治愈这部分患者。

　　3.丙肝愈后是否会复发？

　　病毒持续应答(SVR)意味着病毒很可能永久消失。在6个月的病毒持续应答后，仅有1%-2%的患者会复发。

　　4.丙肝服药期间注意事项 ？

　　1）若有创伤，注意隔离，预防交叉感染；

　　2）提高心理素质，正确认识疾病，有信心，有耐心；

　　3）减少或避免对肝脏有损害的药物；少油少铁少糖减少肝脏负担；

　　4）饮食调节补充，鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、芝麻、松子等“高蛋白、低热量”的食物，是肝脏的最爱。这些食物中丰富的蛋白质能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用；

　　5）合理休息，适当运动，生活有规律，避免过度劳累；

　　6）按要求复查，定期随访，遵医嘱；

　　7）禁忌：禁烟酒！

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