印度吉二代对比吉三代，哪种治疗丙肝最有优势?

　　吉利德二代又称为吉二代，其为索非布韦与雷迪帕韦的复合制剂，主要用于1、4、6型丙肝的治疗。

　　吉三代(伊柯鲁沙)对所有类型都适用，可以不用再做分型。在官方给出的说明中，明确吉三代适应症。适应症：吉三代(Sofosvel)适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙;对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林。

　　丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

　　丙肝基因分型一般分：1型、2型、3型、4型、5型、6型六型。我国主要以1b型(难治型)、2a型(好治型)为主，1b型占58.6%，2a型占24.1%，基因分型是治疗丙肝的基础，不同分型的治疗周期及用药选择不同。

　　所以，在治疗上吉三代更占据优势!

　　吉三代的优势之处在于

　　(1)通杀丙肝所有基因型：吉三代适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，患者省去去医院做分型的麻烦。

　　(2)对肝硬化患者有效率非常高：美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达 96%以上。

　　(3)对丙肝治愈率更高：吉三代的治愈率远高于吉二代：吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。

　　(4)彻底告别干扰素：若使用吉二代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐其与干扰素联合使用。

　　如何判断丙肝治愈?

　　丙肝是可以治愈的，以使用吉三代治疗丙肝来讲，因为丙肝的复制速度达到12次方，所以在疗程结束停药三个月去医院检查丙肝病毒滴度，如果依然检测不到病毒，则说明丙肝彻底治愈了。这是一个通用的判断标准，因为停药后三个月不复发，往后复发的概率几乎为零。

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