印度吉三代2017年最新药物使用说明

　　商品名：伊柯鲁沙(Epclusa)【参考】

　　化学名：索非布韦+维帕他韦(sofosbuvir+velpatasvir)。

　　适应症：吉三代(Sofosvel)适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用);对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙;对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林。

　　用法用量：每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服。(注：对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量)

　　禁忌症：注意与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用伊柯鲁沙可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用伊柯鲁沙，如必须使用，需要心电监护。

　　副作用：常见副作用为头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。

　　药物相互作用：利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。

　　印度吉三代对比吉二代优势

　　1.通杀丙肝所有基因型

　　伊柯鲁沙比吉二代厉害之处在于，它适合丙肝六个基因型的患者，意思就是不管患者是丙肝什么的基因型都可以服用伊柯鲁沙，患者也能省去去医院做分型的麻烦了。

　　2.对于肝硬化患者有效率也很高

　　临床统计显示肝硬化患者接受伊柯鲁沙与利巴韦林联合治疗仍有94%的治愈率(SVR12)，所以即使丙肝类型的肝硬化患者也照样有药可用。

　　3.治愈率更高

　　治愈率相当高，伊柯鲁沙或伊柯鲁沙a与利巴韦林联合治疗的治愈率高达95%-99%，肝硬化患者仍高达94%，不过丙肝基因3型患者的治愈率仍然稍低在90%。

　　4.彻底告别干扰素

　　若使用吉二代，1型丙肝患者需联合使用干扰素进行治疗，但伊柯鲁沙并未推荐其与干扰素联合使用。

　　疑问：这个仿制药能媲美原厂药吗?

　　仿制药是指与商品名药在剂量、安全性和效力 (不管如何服用)、质量、作用以及适应症上相同的一种仿制品。仿制药在质量和疗效上与原研药能够一致，在临床上与原研药可以相互替代，具有降低医疗支出、提高药品可及性、提升医疗服务水平等重要经济和社会效益。

　　温馨提示：丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加，对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。

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