吉三代(伊柯鲁沙Epclusa）是吉利德公司又一个以索菲布韦为骨架的丙肝直接抗病毒药，是由索菲布韦(Sofosbuvir,SOF)400mg+维帕他韦 (Velpasvir, VEL)100mg组成的复合片剂(SOF/VEL)。它是全球首款，也是唯一一个全口服、泛基因型、单一片剂的丙肝治疗新药，适用于治疗全部6种基因型丙肝，副作用极小，治疗时间较短，仅需12周即可痊愈。此外，吉三代也是获批治疗基因型2和基因型3丙肝的首个单一片剂方案（不需要联合利巴韦林），标志着丙肝临床治疗的重大进步。

　　商品名

　　Epclusa伊柯鲁沙，化学名：sofosbuvir + velpatasvir 索非布韦+维帕他韦，中文名：吉三代。

　　适应症

　　1、吉三代适用于所有基因型的丙肝患者(1-6型均适用)；

　　2、于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代；

　　3、对于失代偿期肝硬化患者：吉三代+利巴韦林。

　　吉三代的优势之处在于

　　1、通杀丙肝所有基因型：吉三代适合丙肝六个基因型的患者，不管患者是丙肝什么基因型均可服用吉三代，患者省去去医院做分型的麻烦。

　　2、对肝硬化患者有效率非常高：美国FDA批准吉三代与利巴韦林联合使用治疗丙肝肝硬化患者，临床统计显示肝硬化患者接受吉三代与利巴韦林联合治疗，治愈率(SVR12)高达 96%以上。

　　3、对丙肝治愈率更高：吉三代的治愈率远高于吉二代：吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。

　　4、彻底告别干扰素：若使用吉二代，从美国丙肝用药指南可以看到仍有部分丙肝基因型患者被建议使用干扰素，但吉三代并未推荐其与干扰素联合使用。

　　用法用量

　　每天一粒(每粒药物含400mg索非布韦，100mg维帕他韦)，口服

　　患者类型          推荐用药方案

　　无肝硬化或代偿期肝硬化

　　（Child-Pugh分级A）            吉三代12周

　　失代偿期肝硬化

　　（Child-Pugh分级B或C）           吉三代+利巴韦林12周

　　对于严重肾功能损伤及终末期肾病患者无推荐剂量

　　服用吉三代的注意事项

　　1、服用吉三代一定要每天按时服用，一定不要漏服，每天都在同一时间服用。

　　2、选择早上还是晚上服用影响并不大，一般是饭前或饭后一小时服用效果最佳。

　　3、服用吉三代期间切忌不要饮酒，每天饮酒超过5ml就会影响药物疗效。

　　4、严重肾功能损伤/透析患者必须要进行医疗方案咨询。

　　服用吉三代的常见副作用

　　头痛、乏力、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐。

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