因担心药物副作用而拒绝治疗，丙肝确诊5年后发展为肝硬化。今年9月，49岁的李先生无奈接受肝移植，却不幸死于术后感染。而与她同期的几名患者，因接受了规范的抗病毒治疗，目前均已治愈。

　　目前全国丙肝感染者超过4000万，由于病情隐匿，绝大多数患者处于“潜水”状态，接受治疗者凤毛麟角。

　　全球每年新增丙肝病毒感染者300万-500万，3.5万-5万人因此丧命。但即便在丙肝流行的发达国家，也不是全部的患者接受了正规治疗。

　　丙肝病毒（以下缩写为HCV）1989年才被发现。1993年以后，我国临床用血开始筛查HCV。目前我国丙肝感染者超过4000万，过去不少人是输血感染，现在主要是不安全注射和医源性传播。

　　多数丙肝感染者没有临床症状，但暗地里病毒十分猖獗，悄悄地侵蚀肝脏。10%-15%的慢性丙肝患者在感染20年后发展为肝硬化，肝癌的发生率骤升到1%-7%。

　　根据WHO和国家卫计委的建议，1992年前有过输血史或接受器官移植者，血液透析病人，共用注射器，正规医院外打耳洞、文身、文眉者，不安全性行为，未经严格消毒的针刺、牙科治疗、内镜检查等10类高危人群应进行丙肝筛查。目前服用抗病毒药物如索非布韦、达卡他韦、吉二代和吉三代等，90%以上的丙肝是可以治愈的。

　　同一项检查查出不同结果，区别在于检测试剂和方法。

　　查丙肝有两种方式，感染1—2周后，查丙肝RNA可以早期发现；感染6—8周后，可以查丙肝抗体。丙肝RNA 检查目前有两种试剂可供选择，精确度有一定差别。

　　湖南的胡先生去年确诊丙肝，经过一年抗病毒治疗，到了今年下半年，他用普通试剂复查了几次丙肝RNA，均没有发现病毒，认为已经病愈。然而不久前他赶到医院，做了一次高灵敏度丙肝RNA，结果病毒指标为为637IU/ml，证实他尚未痊愈。

　　为什么会出现这样的误差？目前临床使用最广泛的试剂，只能查出1000IU/ml以上的结果，再低就可能“视而不见”，而高灵敏度丙肝RNA定量检测灵敏度可达到15IU/ml。两者之间，堪比肉眼看星星和天文望远镜观察星星的差别。

　　上周，陈女士体检发现丙肝抗体阳性，用普通试剂查不到病毒，进一步做高精度丙肝RNA检测，发现病毒量为226IU/ml。她回忆，两个月前曾在小店里文眉和扎耳洞。陈女士的情况考虑为急性丙肝，有可能靠自身免疫力清除病毒，医生建议先观察3个月，再决定是否用药。

　　不过，相对于一百元左右的常规丙肝RNA检测，600多的的高灵敏度检测令很多人望而却步。建议大家花25元查丙肝抗体即可，抗体阳性者在经济条件允许的情况下，首选高灵敏度方法检测丙肝RNA。

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